永州市中心血站2016年绩效考核细则
发布时间：2016-05-25 16:10:00 来源：永州市中心血站 作者： 编辑：yzxz 阅读更多

业务

管理

1、通讯

投稿

各科室及时撰写稿件报道，10人以下的科室每季度1篇，10人以上的科室每季度2篇；业务科室应鼓励科室人员撰写专业技术论文；做好本科室完成的信息、新闻稿件的登记和归档工作。

各科室未及时报道每次扣1分；每季度没完成数量扣2分；漏缺登记或未归档一篇扣1分。

宣传科

绩效办

2、培训及继续教育

按要求参加血站组织的集中学习，每人每年组织参加血站各类培训不少于75学时；科室每年组织学习培训不少于12次，每月不少于1次。

无故不参加培训者一次扣2分；迟到、早退的扣1分；为他人代签名，代签者扣2分，被代签者扣1分。

质保科

财务科

绩效办

外出会议类学习、外出培训进修、医学继续教育、学历教育等形式的培训及论文发表等需履行相应的报批、备案和报销程序；按要求汇报、传达、撰写学习培训进修内容。

没履行相应的报批、备案（报批手续到质保科和绩效办登记备案）、报销程序等现象的每次扣1分；没按要求汇报、传达、撰写学习培训进修内容等现象的每次扣1分。

3、计算机管理

严格按照血站业务系统软件操作规程进行操作，不允许任意更改计算机设置，不私自改动计算机电源和网络线路。

未按要求保管并使用业务系统电子签名，将血液管理系统用户名及密码泄露给其他员工使用，发现一例双方当事人各扣1分；私自卸载各类血站业务系统软件、私自更改IP设置、私自改动计算机电源和网络通讯线路等导致无法正常开展业务工作，发现一例扣1分。

信息科

质控科

绩效办

上班时间严禁使用各种游戏软件、其他与工作无关的软件，且不能装入计算机内网系统；严禁使用献血车配备的无线上网卡访问互联网、玩游戏、看视频等；上班时间严禁在内网发布与工作无关的信息。

私自安装视频、股票、游戏等与工作无关软件，发现一例扣1分；上班时间在内网发布与工作无关信息的发现一例扣1分；发现使用无线上网卡访问互联网、玩游戏、观看视频等一例扣2分；超出流量部分费用由当事人自行负责。

严禁私自使用无线路由器、交换机等设备，私自改变计算机内外网使用用途等各种违规操作。

各种违规操作导致血站业务系统发生信息安全事故，发现一例扣3分，情节特别严重的，经血站认定后，将予以处罚，直至辞退。

严禁外部人员使用计算机，按要求安装并使用杀毒软件，内网电脑由信息科统一安装并确保运行。要做好日常数据的备份工作。

未保管好电脑，引起计算机故障、非授权接触、侵入甚至数据非法使用、复制、泄露等，发现一例扣2分；不按要求安装并使用杀毒软件，导致计算机病毒感染的发现一例扣2分。数据未及时备份的发现一次扣1分，备份不及时，造成工作影响的酌情扣分。

业务

管理

4、质量

管理

各科室建立质量目标并达标。

年终管理评审时，各科室质量分目标未达成或对血站质量目标达成有直接影响的，一项扣5分。

质控科

绩效办

各科室按照相关法规和体系文件操作，及时更新质量体系文件。

发现一般不合格项每项扣1分，严重不合格项每项扣5分；各科室发现质量差错不按程序上报的发现一次扣2分；差错责任科室得到其他科室通知，不及时处理纠正而影响下一环节工作的扣3分；造成不合格品产生的扣4分。

检查中发现问题及时整改，并将整改情况进行上报。

拒对检查中发现的问题进行原因分析和采取措施的，一次扣3分；问题不限时整改或不上报整改报告的一次扣4分；整改不力或科室人员不重视导致问题重复出现的一次扣5分。

5、业务

管理

为服务对象提供优质服务，及时受理和处置采供血服务投诉。

发生投诉并经查属实的每次扣1分；未及时受理和处置采供血服务投诉，每次扣2分；投诉引起负面舆情、造成不良社会影响的每次扣5分。

宣传科

质控科

绩效办

服务态度无不满意情况；献血者个人信息录入无错误。

服务态度不满意每条扣1分；个人信息录入错误每条扣1分；对不满意情况进行跟踪改进，无改进措施的每条扣1分。

行政

管理

6

实行科主任负责制，带领全科室人员，按时、按质、按量完成采供血工作任务及血站领导交办的其他工作，及时上交各类计划及总结，及时在科室传达会议精神。

未按要求完成工作任务的少完成一项扣2分；各类计划及总结缺一次扣1分。

办公室

绩效办

7

优质服务，着装规范，言行文明，挂牌上岗。

不按规定着装，血源管理科工作人员不佩戴工号牌上班、其他工作人员不挂牌上岗、办公场所吸烟等每次扣1分。

办公室

绩效办

行政

管理

8

严格遵守机关工作人员“八项禁令”、杜绝“公车私用”、“公款送礼”、“慵懒散”、“违规职务消费”和“公款大吃大喝”、“小金库”等现象。

上班时间炒股、玩电游、打牌、下棋、打麻将、出入休闲娱乐场所等现象每次扣2分；上班时间自由散漫、衣冠不整、擅离工作岗位等每次扣1分；工作时间之外，车辆未停放在血站、钥匙未上交科室的每次扣1分；违规公车私用每次扣3分；违反其他规定的视情节严重决定。

办公室

纪检科

绩效办

9

严格劳动纪律，每月准确及时上报考勤报表，各类请假手续齐全，无迟到、早退、旷工现象。

未请假，按旷工处理，出现旷工现象每次扣1分并扣发当事人一天绩效；迟到、早退每次扣1分；每月前3个工作日内科室未交上一月考勤表、业务科室（血源科、检验科、成分科、供血科）未交本月排班表的每次扣1分；实际考勤与所报考勤情况不符，休假不及时办理审批手续或违规批假的每次扣1分；外出学习、开会未经批准按旷工处理，未按要求登记备案的扣1分；站内重大集会、培训、政治教育无故不参加者每次扣2分，迟到、早退每次扣1分，不遵守会场纪律、玩手机、移动设备不调至静音或会议期间在会议室接听电话的每次扣1分。

办公室

绩效办

10

严格执行血站各项规章制度，服从行政职能科室工作协调。

未按血站规章制度办事的每次扣1分；无故不服从工作安排的每次扣2分；未经批准，随意采购的每次扣1分。

办公室

纪检科

绩效办

11

各项创建和各级各类检查工作，各科室应积极配合，并做好相应工作。

不配合、不落实工作的每次扣1分，造成影响的扣2分。上级各类检查评比中，查找出问题的，相关科室负有一定责任的，酌情扣分。

相关职

能科室

绩效办

12

按时按质上交各类报表、上报各类数据及绩效考评结果。

未按时上交各类报表的每次扣1分，每月28日前（质量控制科延至下月前2个工作日内）未交绩效考核数据、考评结果的每次扣1分；考核内容不完整的每次扣1分。

相关职

能科室

绩效办

后勤

管理

13、财务及资产管理

建立固定资产台账，做到台账清晰、帐物相符。

台账不清、账物不符的每项扣1分；财产变更无手续扣1分。

财务科

后勤科

绩效办

严格票据管理，禁止票据遗失。

票据遗失每张扣5分，并按有关规定追究当事人责任。

各科室做好纪念品、试剂、耗材以及固定资产等成本管理工作，并做好台账登记，做到账物相符。

未进行台账登记的每次扣1分；台账登记中，账物不符的酌情扣分；固定资产遗失的，每台次扣5分，并赔偿。

14、综治及安全生产）

各科室（含外出采血的献血车、房车、献血屋）应维护场所防火、防盗设施，安全用水用电，做到人走关闸，消除各类安全隐患；维护各自卫生责任区内的保洁、禁控烟工作；遵规循章，采送血车应安全行车，出现交通事故及时报告。

在综治、消防、水电使用等安全检查中发现隐患每次扣1分，不按要求整改的每次扣2分，发生安全责任事件视情节扣4—10分，评先评优一票否决；车辆违章超过规定次数、发生交通事故不及时报告等每次扣1分，发生责任交通事故视情节扣3—10分，评先评优一票否决；在卫生、禁控烟检查中发现不合格项每次扣1分，复检没按要求整改的扣2分。

办公室

后勤科

绩效办

党纪

群团

工作

15

实行科主任负责制，带领全科室人员，按时、按质、按量完成血站党支部、纪检监察部门、工会、团支部布置的各项工作任务，做好科室人员的绩效管理、内务管理、对外协调和思想政治工作。贯彻落实党风廉政建设和行业作风建设各项规定。

党支部、纪检监察、工会、团支部布置的各项工作任务未按要求落实的每一项扣1分；未做好科室人员思想政治工作、科室人员出现违法违规行为造成不良影响的每人次扣1分；党风廉政建设和行业作风建设中出现问题的，每人次扣3分，个人和所在科室评先评优一票否决。

办公室

纪检科

绩效办

行政考核管理

1

提前安排节假日值班，对值班完成情况进行督查，对于未进行值班的进行记录、通报并提交绩效办进行处罚。

未落实每一项扣1分。

绩效办

2

做好会议考勤统计，汇总各科室的总结和计划，记录各科室计划和总结的上报情况，通报并提交绩效办。

3

及时做好站务会工作布置记录并对相关工作进行督促落实。对涉及血站重大事项决策、出台管理制度等内容及时予以公开公示，每季度上报办事公开资料。

公文及接待管理

4

负责组织拟定及推进落实血站各项行政及业务工作规划和计划，及时完成工作计划、总结、报告、请示、通知、会议记录、讲话稿等公文材料；办好血站会议、认真做好各项议程安排。

公文处理不及时、管理不规范、遗失、退文各扣1分；单位公章使用不当每次扣2分，造成严重后果者追究当事人责任；其他未落实扣1分。

绩效办

5

做好收、发文工作，各类文件处理传阅及时，管理规范，无文件丢失和上级退文事件的发生。

6

严格规范单位印章使用；负责血站再执业申请和新献血点备案工作。

7

收集、整理、审核、上报各科室报送的信息。

8

做好各类来人、来访接待工作，协助各科室做好各类活动及日常接待工作。

9

做好群众来信来访工作，回复及时、准确，严格遵守保密安全工作规定，无泄密事件发生。

10

做好接待烟酒管理工作，每月进行结算，符合政策相关规定，做到账物相符。

政令畅通

综合协调

11

严格执行国家政策规定，认真贯彻上级指令，组织实施血站内部督察督办制度，加强制度管理，维护内部政令畅通。

因上传下达、综合协调不到位影响血站工作或督查督办不力、工作不落实每次扣1分。

绩效办

12

做好上传下达，综合协调行政、业务关系，规范行政管理体系和高效运行机制，推进血站各项改革措施的落实。

档案管理

13

加强血站综合档案室的建设和管理，督促各科室及时完成各类资料、档案的整理、上交和归档,对于未及时完成上交的科室进行记录、通报，并提交绩效办进行处罚。

相关资料和档案交接无记录扣2分，为督促及时归档扣1分；无借阅、归还手续记录每次扣1分；因管理不善造成档案损坏或遗失的每次扣2分并负责追回。年度校验不合格项每项扣1分。

绩效办

14

无档案丢失、损坏现象。综合档案室在质量规范督导检查、验收中成绩合格。

15

按规定办理各类档案的借阅、归还手续。

党务工作

16

抓好领导班子建设，落实党风廉政建设责任制。（纪检监察科）

未落实每项扣1分。

绩效办

17

完善干部培养、选拔、任用管理长效机制，开展好中层干部竞聘上岗工作。

18

党组织机构健全，配合支部委员会认真做好党员教育管理、党员发展及入党积极分子培养等工作。

19

组织开展各类政治学习教育活动。

20

认真开展普法教育和依法治理工作，普法参考率、合格率95%以上。

人力资源管理

21

全面负责血站人力资源管理，科学合理制定人才招聘计划和录用工作，合理做好各科室岗位设置及异动工作。

未落实每项扣1分。

绩效办

22

落实新进人员的培训、考核、定级工作，健全新进人员人事档案，协助做好聘用合同的签订和管理工作。

23

及时完成各类人员的调动和离职手续。

24

按照政策及时办理退休人员手续，按政策落实退休人员福利待遇，做好退休人员的各项管理工作。

25

加强劳动纪律管理，每月进行一次考勤总结；每月随机抽查不少于1次，检查有记录、有通报、有兑现；每月按时审核人员出勤情况。

26

组织做好年度人员考核、评先评优工作。

27

及时做好职称申报和职称聘任工作，无徇私舞弊现象。

工资福利及社会保险管理

28

及时办理职工劳动工资异动。

未落实每项扣1分

绩效办

29

负责血站职工福利政策、名单造册及保险申报。

计划生育

30

计划生育制度健全，资料齐全，加强职工和流动人口计生管理工作，落实辖区内计划生育目标管理责任。

血站发生计划生育“一票否决”事件各项不计分；制度不健全、工作不落实、计生检查存在问题等每项扣1分。

绩效办

31

负责员工的健康体检工作。

财务

管理

1

严格执行《会计法》及国家有关财政法规、政策。

未落实每项扣2；落实不到位每项扣1分；造成不良后果，视情节轻重每项扣3—5分。

各相关科室

绩效办

2

严格遵守各项财政政策和开支标准，审核各项费用支出，监督本站资产的购建、保管和使用，依法实施会计监督。

3

负责每月会计报表的编制, 定期向站长报告财务状况和收支情况。

4

负责年度部门预算、决算报表的编制。

5

根据决算报表及会计数据，编写财务分析报告。

6

有效控制、公开“三公经费”支出，对站大额度资金的使用情况、年度财务预算、决算及收支情况等内容按时予以公开，上交办事公开资料。

7

定期清理债权债务，防止拖欠，督促催收血款，以保证采供血业务资金的及时运转。

8

及时做好记账、算账、收支核算工作，做到账账相符，收、支、结余真实。

9

实行专款专用，保证数据真实准确。

10

账目出现差错未及时采取得措施。

11

根据办公室申报数据，及时缴纳职工“五险一金” 。 即：医疗保险、养老保险、失业保险、工伤保险、生育保险、住房公积金。

12

负责为人事劳保统计提供工资及绩效工资数据，每年度为采供血业务统计提供财务支出数据。

13

建立健全内部会计管理制度，接待财政、审计、物价等有关监督部门依法实施的监督检查。

14

负责本站业务经费的申请拨付。

支付

管理

15

及时办理各类支付，无特殊原因，各类票据（手续齐全）到财务科10个工作日（签收票据之日起）内办理支付。

未落实每项扣2；落实不到位每项扣1分；造成不良后果，视情节轻重每项扣3—5分。

各相关科室

绩效办

16

减少现金支付结算，提高支付透明度，推行公务员卡结算。（如：差旅费、会议费、招待费、交通费和零星购买支出等）

17

现金，各类财务票、证等保管要采取安全措施，如出现被盗，视情节轻重。

18

票据管理不慎、丢失、后果严重。

19

不得挪用公款、不准白条抵库存现金。

20

严格控制现金支付，严格执行资金支出审批程序，未经领导签字同意不得私自借款。

21

每月终做好对帐、结帐工作，与财政国库集中支付中心核对“零余额用款额度”，核对现金余额，做到帐实相符

22

每月不低于3次与非税对账确认收入，并及时办理财政申报用款计划，并申请拨付。

23

做好日常开支的报账审核、支付工作。

24

办理现金收支及转帐支付业务，收付款后应在有关凭证、收据、发票上加盖现金收付讫、及银行收付讫章和作废等印章。

25

每天进行现金盘点，做到帐实相符，日清月结。

26

每月末与银行核对资金余额。

27

做好票据的领购、分发、缴销及年检工作。

28

负责及时发放全站干部职工基本工资及绩效工资等，并根据办公室申报数据代扣五险一金及职工水电费等。

物资

管理

29

根据《血液出库单》按单位进行分类，统计出各医院用血情况，与各用血医院检验科进行核对。

未落实每项扣1分

各相关科室

绩效办

30

根据每月与医院用血出库单核对无误的《血液出库单》编制应收血款记帐凭证，保证用血核对数据准确，同时登记应收血款备查簿做好。

31

每月10日前与各医院结算上月用血款，并开具缴款书。

32

协助后勤服务科对站固定资产、材料库房每年清查盘点一次，做到账账相符，账务相符，盘盈盘亏及时报告处理。

33

严格执行国家物价政策，正确使用收费票据，物价检查工作合格。

34

做好往来账务的核对。

35

做到帐实相符。负责库存血液实物的监督管理，每年通过定期或不定期的清查，对库存血液进行实物盘点

36

负责应收血款的催收工作，每周在国库集中支付系统查询血款回收情况对未按协议支付血款的医院，应及时通知收款员进行电话催收。

后勤保障

1

制定科室工作手册，制定制度、应急預案、操作规程等，如车辆保障、设备维修、水电供应、消毒供应等。

未落实每项扣1分，无制度建设、不落实每项扣1分，质量体系督导检查每个不合格项扣1分。

质保科

财务科

绩效办

2

做好水电供给，水电设施维修及日常养护和用电设备安全检查等日常工作。每月及时催收血款，全年收回血款达到预算中血款收入任务。上年的医院用血款，翌年2月底收款员应收回100%以上（特殊情况除外）。翌月7日前应将上月的《血站血液出库单》统计好交财务科。

3

按规定做好医疗废物和污水处理工作，医疗废物规范收集、处理率100%，按要求完成消毒供应和余氯含量测定工作，要有专人负责，有记录备查。

车辆管理

4

落实车辆管理制度，严格执行车辆加油、维修申报、审批流程，每月对车辆油耗、里程和维修进行统计。及时做好定人定点加油工作。

司机无故不出车等引起科室投诉影响业务工作的开展每次扣2分。无交接记录扣1分。其余未落实每项扣1分。

供血科

血源科

财务科

绩效办

5

保障采血、送血、接血用车，送（接）血由后勤服务科调度车辆，采血由血源管理科调度采血车。送（接）血员按规定和计划接送血液，采集的血液和标本管按规定及时运回站内，并做好各种交接记录，无影响工作正常开展的情况发生。

6

加强驾驶员管理，全年不少于1次安全教育学习，无重大交通安全责任事故和血液运输质量事故发生

发生重大交通安全和质量事故扣每次扣5分。

7

管理员、司机严格执行车辆管理制度，及时做好车辆保养、维修、保险、年检年审等工作。

未落实每项扣1分。

基建维修

8

负责基建工程施工，房屋维修装修，道路整理等工作

未落实每项扣1分。

绩效办

9

协助做好公卫建设各项工作

未落实每项扣1分。

10

负责献血屋（点）的建设、水电及环境保障等工作，创建良好的周边环境

未落实每项扣2分。

设备管理

11

负责固定资产登记，设备购置前的技术参数论证工作，建立设备台账，每年进行1次固定资产清查，每年与各科室核对固定设备台账，做到帐实相符，仪器设备档案健全。做好仪器设备的验收、报废工作。

建立设施设备台帐，未建立台账的每次扣2分，建立不规范、不完整的每次扣1分；因计量器具未定期检定影响业务工作的正常开展每次扣2分，其他未落实每项扣1分。

各相关科室

绩效办

12

做好仪器设备的检修维护工作，维修要求在2小时内受理及回复，对进行高保服务的大型设备，管理员及时督促高保公司到站维护和检修，不影晌业务正常开展。

13

每月一次下科室主动检查仪器设备运转情况，运行、有故障或停用的设备要有明显标识。

14

大型关键设备应有年度校验报告，定期进行计量器具的检定工作（不得影响业务工作），计量器具应有明显的定期检定合格标识。

综治安全

15

参与创建“平安单位”、“卫生单位”等活动，对血站、各献血屋（点）实施水电供给、安全、卫生保洁定期检查，全年无重大安全责任事故及财产损失情况。制定停水、停电等突发事件应急预案。安排专人进行清洁和门卫值班，做好全站的安全保卫、信件收发等工作。

电供应不及时影晌业务工作的扣1分，办公大楼公共场所经常不打扫的扣1分，门卫晚上值班人员不在位扣1分；其他未落实每项扣1分。

绩效办

物资供应

16

根据采购计划，及时保障各类合格物料的供应。

购入三无产品的每次扣3分；物料供应不及时，影响业务开展而引起科室投诉每次扣相关责任人2分。

各相关科室

绩效办

17

根据供货周期和预计用量，合理编制关键物料和常用纪念品、宣传品的最低库存量和适宜库存量，保证库存不断货、不积压，无过期报废。

未按要求控制库存量导致断货每次扣2分；过期报废的每次扣3分。

物资采购

18

负责制定物料及仪器设备采购计划并按月实施，及时申报采购预算，保证各类物资供应及时，无影响工作事件发生。申购、审批、采购、验收等符合规定流程、记录完整。

未落实每项扣2分。制度不健全、不熟悉程序、记录不完善、无采购计划、造成断货，每项扣1分。

各相关科室

绩效办

19

负责牵头组织所有政府采购项目的验收工作；协助做好专业设备采购前评估论证工作。

20

医用耗材和检验试剂等关键物料的采购，遇有突发紧急事件有备用的采购渠道，保障业务工作需要。一次性关键医用耗材和检验试剂送检及时率100%。

21

按照上级要求及相关规定进行物资的招投标采购。医用耗材和检验试剂的网上采购，其价格不能高于挂网价格，并保存相关记录。

未落实，每项扣1分。

22

建立合格供方档案，采购的物资做到证照齐全，对生产商和供货商资质每年进行一次评估。

未落实每项扣1分，质量体系督导检查每个不合格项扣2分。

23

关键医用耗材、检验试剂和设备的采购，执行相关法规的规定。

不及时、资料不齐全一次扣2分。

库房管理

24

每年帐物盘存一次，做到库房帐物相符，与财务科账账相符；库存物资过期报废率为0%，盘赢盘亏有原因分析和整改措施。

无盘存扣1分；账物、账帐（与财务）不符每次扣2分。

各相关科室

绩效办

25

熟练掌握使用库房管理软件，及时办理各类物资入库、出库手续，并提供相关凭据。非常备物资应按申购计划发放。

未及时办理出入库每次扣1分。

26

及时提供材料报表，配合绩效领导小组做好绩效考核及成本核算工作。

未及时提供出入库记录每次扣1分。

27

库房温湿度、通风、防潮、安全等设施达到标准要求。库房试剂储存按要求进行温度监控，并记录。

实地考核，质量体系督导检查每个不合格项扣2分。

28

各种物料分类上架存放，合格、不合格、待检物料分区存放，血袋、试剂抽检合格后贴合格签。防止不合格、待检物料出库。

未落实每项扣1分。

职  责

1

认真履行工作职责, 不断提高工作效率，按计划高质量完成各项工作任务和领导交办的临时性工作任务，工作不推诿，尽职尽责。

无年度工作计划或总结扣1分；不认真履行职责或无故不按时完成工作的每次扣2分。

质保科

绩效办

质量抽检

2

按《全血及成分血质量要求》根据本月血液成分制备及贮存实际情况进行血液产品抽样

检查。根据抽检结果进行整理，形成书面的质量抽检报告并每年进行一次抽检结果的趋势分析。

查看血液成分质量检查记录，每月未对血液及血液品种进行抽检的单项扣1分。

质保科

绩效办

3

按要求每月对仪器设备进行质量检查（高压蒸汽灭菌器每月4次、冷藏（冻）设备每月1次、采血称一年2次、成分制备大容量离心机每年1-2次）。

查看各设备质量检测记录，未按要求对仪器进行检查的每项扣1分。

4

按要求每月对业务科室工艺卫生进行环境检测（空气、台面、物表、手指、献血者手臂、净化台）。

查看微生物检测报告，每月未按项目要求开展细菌学检测的，每项扣1分。

5

按要求对每批次一次性使用塑料采血袋、一次性无菌注射器、血袋标签、硫酸铜溶液、真空采血管、检验试剂、血型试剂等物料进行质量验证（收）及抽样检查。（一般为送检之日三个工作日内发布结果）。

查看抽检资料，发现一批次未进行抽检或未及时发布结果的扣2分。

过程监控

6

对外部审核及日常工作过程监控中发现的不合格品及不合格项进行调查和处理，并监督和验证相关科室提出纠正和预防措施。

各科室在规定期限上交整改措施，质控科验证不及时的扣1分。

质保科

绩效办

7

根据《血站质量管理规范》、《血站实验室质量管理规范》以及体系文件等规范要求，每月对各相关部门工作开展不低于六次的质量监督，指导科室业务开展，确保业务部门工作符合相应的质量要求。

每月组织质量工作督查，低于一次的扣1分。

8

血液批放行每周监督不低于一次，每批次血液报废过程进行监控，确保血液放行和报废过程符合规定要求。

查看供血服务科相关记录，未及时监督并签名的一次扣1分。

9

每月配合站长召开一次质量分析会议（会议日程每月待定，一般为每月月初），做好会议记录并在一周内整理好，并编写当月质量简讯，发放至各科室并有发放记录。

每月未及时召开会议（特殊情况除外）的扣1分，未在规定时间内整理好会议记录的扣1分，发放记录未签名的扣1分。

满意度

调查

10

负责临床用血单位血液质量、输血不良反应的投诉。通过电话回访的方式，对我市中心储血点每半年进行一次满意度调查统计，并作出原因统计分析及处理工作，满意率达到我站质量目标要求。

未及时处理医院投诉的每人次扣1分，每半年开展一次用血单位满意度调查，提出改进意见并推进落实，未开展的扣2分；未进行原因分析的扣1分。

质保科

绩效办

临床用血管理

11

每年至少组织一次（时间待定）对中心储血点进行检查和技术指导，2、协助做好对医疗机构合理用血监督。

由卫计委或我站自行组织按照《湖南省中心储血点考核评分标准》对各中心储血点进行督导检查，并有相关资料备案。每年未开展检查的扣3分，相关资料收集不全的扣2分。

质保科

绩效办

记录管理

12

科室各项使用、交接记录完整、规范。记录内容需要修改时按《质量记录管理程序》要求进行修改。

抽查本月工作记录和检测过程记录，修改记录不符合要求的扣1分。

室间质评

13

省级室间质评血液学合格率100%。

年底考评，一项不合格扣1分。

继续教育

14

新或修改文件在文件正式实施前，是否对员工进行培训，评价胜任程度和保存有关记录；

按时做好年度培训计划。每月按计划时间认真落实培训工作，做好人员签到及效果评估工作。

现场查阅培训记录，未进行培训便开展工作的扣1分；现场查阅培训记录，未制定年度培训计划的扣1分，每月未开展培训的扣1分。

工作目标

1

负责血站的质量体系的建立、实施和持续改进工作。程序文件的编制、更改、宣传、贯彻和解释。血站质量体系文件的编号、发放、登记、回收和销毁。质量记录的审核、汇编。

查看体系文件、文件评审和文件发放、回收资料，发现一处不符合要求扣1分。

质控科

绩效办

2

按要求完成内部审核。筹划血站全年内部审核方案，编写《年度内审计划》，确定内审范围、方法，经质量主管审核，站长批准，原则上每年一次内审；内审包括对质量体系的审核和对质量体系执行状况的审核，要求覆盖质量管理体系的所有要素，并组织实施。 配合质量主管和审核组做好内部质量体系审核管理工作。审核各阶段具体工作。编制内部审核报告。

查看内审资料，发现一处不符合要求扣1分，无以上资料扣5分。

3

按要求完成管理评审工作。在质量体系内审完成后，组织管理评审，也可结合内审结果进行，每年进行一次。每次评审前一个月左右编写《管理评审计划》，报站长批准；收集并提供评审所需的材料。向参加评审人员发放评审计划和相关资料。组织质量控制科和内审员对评审后的纠正、预防措施进行跟踪、监督和验证。根据管理评审记录汇总评审输出的要求并进行总结，编写《管理评审报告》，报告经站长批准，发放至相关科室。

查看管理评审资料，发现资料不完整扣1分，无以上资料扣5分。

质量管理

4

组织开展职工培训教育。制定血站《年度培训计划》；每次培训计划、培训记录、培训评估和培训总结，每年全站培训不少于6次。每次培训应填写《培训签到表》，包括培训内容、时间、地点、授课人、培训方式、考核方式、考核成绩等。

查看培训记录，记录不全扣1分；每少一次扣2分。

质控科

绩效办

5

组织开展培训者的能力评估以及培训评估者的评估能力评估。培训者的能力和培训评估者的评估能力应经过评估，表明能够胜任后，才能授予承担培训和评估的职责。培训者的培训能力评估应从教育经历、相关培训、实际工作技能以及授课讲解能力等几方面考虑，填写《培训者培训能力评估表》，交培训评估者进行评估。培训评估者由站长指定的资深专业技术人员担任，填写《培训评估者评估能力评估表》，在站长主持下，由站学术委员会评估，一般每年评估1次。

查看培训者的能力评估以及培训评估者的评估能力评估记录，每少一份扣1分,无以上资料扣5分。

6

负责组织全站的理论考试和操作考试。每年组织理论考试和操作考试共四次。制订考试方案报站领导通过后方可执行。安排好考场，整理每次考试试卷，统计考试分数。

查看考试资料，每少一次扣1分。

7

负责血站的师资队伍的建设。为了进一步规范我站的培训工作,提高培训能力,达到培训效果,根据<<血站管理办法>>,<<血站质量管理规范>>要求,建立我站的师资队伍.

查看是否有培训者授权书，无以上资料扣1分。

8

建立、保存职工培训档案。负责全站人员的培训学时的统计工作。应及时将职工培训情况折算成继续教育学分，造册登记。对各科内部培训执行情况监督检查。工作人员全年接受培训不得少于75学时（包括全站集中培训、科室培训和外出培训的学时）。

查看员工培训学时统计表，未达要求扣1分。

信息管理

1

制定本科室工作手册和管理制度、应急預案、操作规程等，按中心制定信息建设方案认真落实相关信息建设工作，积极完成领导交给的各项信息工作,不迟到，不早退，积极做好科室培训工作。

没有及时落实的每项扣1分；无正当理由未及时处理的扣2分；因特别原因不能处理的需向主管领导说明原因，否则扣1分；没有及时进行杀毒维护的每次扣2分； 没有及时进行UPS维护的扣2分；没有及时进行短信发送的每次扣2分，发送错误的每次扣1分（非人为原因导致的除外）；数据泄露的每次扣2分；非法授权的每次扣4分。

质保科

绩效办

2

及时处理计算机硬件设备及软件的维护、维修，收到《计算机网络服务申请处理表》后2小时内及时处理。及时处理血站与医院联网平台存在的各种问题。

3

做好机房日常维护和清理工作，维护机房设备安全有效运行，做好路由器、交换机和服务器的管理工作，定期进行杀毒维护和UPS维护并填写记录。

4

按时进行献血结果合格短信发送，每周一上午对上一周献血结果合格的进行短信发送，献血结果不合格的在献血结果出来后10天内进行电话告知。

5

做好血站工作人员授权工作及数据保密工作，防止未授权接触和对外泄露。只有考核合格的工作人员才能进行授权，授权人员严格按照权限进行操作并保管好自己的工作账号和密码。

网站管理

6

做好网站运行维护和建设工作，每日对网站的服务系统进行检查，确保安全运转。

没有及时进行网站维护的扣1分；宣传资料没有及时进行更新的扣1分；没有及时进行数据上传的扣1分。

绩效办

7

做好网站新闻内容更新工作，收到新闻资料后2小时内进行上传 。  

8

做好网上查询系统数据更新工作，每周一进行新的献血结果数据上传上报工作。

9

做好网站相关内容咨询回复工作。

数据管理

10

及时做好国家卫生计生委要求的业务数据的统计上报工作，做好《采购血信息采集软件》填报工作，做好日报、月报和年报工作，按要求进行各种数据上报。

没有及时进行数据上报的少一次扣2分；报送不及时的每次扣1分。

财务科

绩效办

11

做好数据信息传递工作，按要求做好信息统计及分析工作。积极配合各科室完成数据统计工作。

12

及时进行数据故障处理工作，收到故障申请后2小时内及时进行处理，每天及时做好服务器数据备份并做好记录。

没有及时进行数据备份的扣3分；没有及时进行数据故障处理的扣2分。

无偿献血返还

13

收到无偿献血返回资料后48小时内进行初步审核，初步审核合格后3天内交财务室进行复审，一周内将无偿献血返回的钱返回给献血者。

未落实每项扣2分。

财务科

绩效办

14

做好无偿献血返回电话咨询及回复工作。

15

做好无偿献血异地报销工作。

宣传计划

1

制定全站年度宣传计划，并按计划组织实施。

无宣传计划此项不得分，宣传计划未得到实施扣5分。

质保科

质控科

绩效办

宣传活动

2

策划和组织各类宣传活动。每年主题活动不少于6次，公众开放日不少于10次，活动有方案，有总结评估。

每少1次扣2分，活动无方案和总结评估每次扣1分。

媒体报道

3

负责与新闻媒体的联系、协调和沟通，起草或审核对外宣传内容，确保无偿献血宣传报道正面、及时，准确。年度在各类媒体刊播宣传稿件不低于20篇（次）。

刊播宣传稿件每少1篇扣0.5分（扣完为止），因把关不严导致报道出现负面影响每次扣2分。

户外宣传

4

负责各类户外公益广告、宣传资料、手册的设计和制作工作。宣传资料、手册适宜宣传需要，数量充足；有户外无偿献血公益宣传广告。

未落实不得分。

内部刊物

5

负责内部刊物《永州献血》稿件的收集、编辑、校对及邮寄。每年至少完成1期，至少邮寄至市直和中央、省驻永单位，各县区卫生计生委、综合医疗机构。

未完成内部刊物制作不到分，数量不足邮寄需要扣3分。

卫生信息

6

协助做好卫生信息的报送工作，卫生信息报送每月不少于1篇。

每少1条扣1分。

满意度

调查

7

负责开展献血者满意度调查，每季度至少一次，调查总人数不少于年度献血总人次的2%，并形成相应的调查分析报告。

未开展满意度调查扣10分，调查人数少于献血人次2%扣5分，未形成调查分析报告扣2分。

会议会务

8

协助做好每年一度的无偿献血工作会议及每两年一度的无偿献血表彰会议会务。

未落实不得分。落实过程中出现差错一次扣1分。

任务目标

1

常规情况下血液标本出酶免检测结果不得超过4天，再检标本3天内出最终结果；核酸检测结果在酶免检测的时间基础上加1天；根据血小板库存量和临床需求，与供血科沟通协调，保证血小板检测及时。

超过规定时间未出结果的每次扣3分；因检测不及时影响血液产品发放，造成待检库血液及标本积压、影响标本质量而造成结果不准确每项扣3分。

质控科

绩效办

检测班

督查

2

审核，按照检验管理科查对制度进行，检测人员双方责任对分。

未按照要求进行复核，交叉审核，经查实扣2分

质控科

绩效办

3

一检班要及时进行RH血型的确认。

血液标本为RH阴性血型，最终检测结果发布时间不超过4天，超过时间未确认，导致过期报废的扣3分。

4

室内质控失控未分析原因和处理不到位，或者需要重做的未重做。有记录

失控未分析原因，需要重做的未重做扣2分。

5

仪器的维护和保养，有记录

试验结束未进行维护和保养的扣1分。

6

资料的审核和整理。下月10号整理上月的资料。

原始资料的初审理由当月主一二检岗位完成，未完成的扣2分。

7

一检班在标本量超过当天的检测人次时，及时跟供血服务科沟通，落实优先要做的血液标本（比如血小板、全血、那种血型为主等事项）

未落实优先做的血液标本，比如需要做的的未做，或者需要采集的血小板等血液成分没有采集足量需要等待通知的而不等，造成需要再做一批的，当班人员承担后果，扣2分。

8

垃圾未及时清理

现场查看，发现一次扣 1分。

9

血液检测顺序：（酶免）酶免加样→留样→ALT→血型

未按流程操作扣2分。

10

如当天批次大于一批且连续上机，需要用记号笔标识，用数字1、2…区分，标本载架第一批用一号载架，第二批用二号载架，依次类推。

未按要求操作扣1分。

11

当标本不足满板，需要用清洁的废弃孔补板时，先摆废弃孔，后摆正常孔，FAME必须满板，爱康偶数即可。

现场查看，顺序反过来扣1分。

12

离开实验室未对仪器切断电源，关闭纯水处理器导致水溢出，影响实验室环境湿度。

现场查看。未关闭仪器电源，未关闭纯水处理器导致水溢出的扣2分。

13

核酸实验室的台面、地面、仪器按要求进行消毒清洁。

未按要求扣1分。

14

按照要求进行仪器的维护，清洁。

未做到扣1分。

检测班

督查

15

核酸实验室工作人员要及时反馈标本质量，如实每天填写标本检测情况和仪器状态。

发现问题标本没有反馈，没有如实每天填写标本检测情况和仪器状态扣1分。

质控科

绩效办

16

核酸实验室各区域的工作服、工作鞋不能混放，必须一一对应各自的区域

混放，扣1分。

17

进人核酸实验室，必须穿戴各区域的防护用品才能进人各自对应的区域。非工作人员没有授权不得入内。

现场查看，发现一次扣1分。

18

核酸实验室各区域的物品、设施专属各区域。

发现物品和设施没有在规定的区域，扣1分。

19

核酸实验室试验结束后必须关闭空调和排风扇，打开杀菌灯和紫外线消毒车（设定2小时）

现场查看，发现一次扣1分。

20

核酸实验室试管载架、质控架、SK-24架、SPU架每次试验结束后清洁再放到传递窗口用紫外线灯消毒。

查看记录，没有做到的扣2分。

21

核酸标本的及时离心和处理，严格控制不合格标本进入

查看记录，不符合要求的扣2分。

22

进行标本交接时，需要查看标本数量，核酸和酶免标本是对数量一致。核酸试管架与酶免试管架是否混放。

数量不一致进行了交接，扣1分；发现试管架是混放的进行了交接的扣1分。

23

核酸标本必须放置于生物安全柜中用脱盖机脱盖。

没使用脱盖机脱盖的一次扣2分。

24

检测后的标本未及时进行处置。

查看交接单，未及时处理的扣1分。

25

每7个工作日必须更换试剂槽内的试剂并清洁试剂槽。

现场查看，没有做到的扣2分。

26

特殊情况，比如急诊，库存血液不够，需要马上进行血液标本的检测，当班检测人员必须在规定的时间内到达科室，尽最快的速度做出检测结果。

延误了检测时间，导致临床事故的扣5分；对科室的工作安排推三阻四，情节严重的扣5分。

实验室

管理

27

及时更新科室工作手册，确保文件符合现行法规和血站质量体系要求。

未按单位要求完成扣2分。

质控科

绩效办

28

每月召开科内质量分析会，科内培训和自查工作，有记录。

为落实扣1分。

29

严格遵守法规标准和血站质量体系文件，确保血液检测结果准确。

发出错误报告及时收回未造成影响的扣2分；发出错误报告造成临床输血事故的扣5分。

30

工作人员一般性手机24小时开机，但是当班人员必须24小时开机，保持随时可以接听电话，需要上班时随叫随到。

需要上班时，找不到人，延误检测结果，扣2分。

31

实验室环境各区域清洁干净，舒适。

环境区域不干净的扣1分

实验室

质控

32

检验项目有室内质控，正确绘制质控图，在控率须达到99%；及时分析失控原因，采取纠正预防措施.

查记录，每缺1项扣1分，室间质评和省临检中心抽检不合格一项扣2分。（最多不超过6分）

质控科

绩效办

33

按时参加部、省级室间质评，所有项目成绩合格。

不合格的扣2分.

34

省临检中心每季度血液抽检结果符合率100%。

不合格的扣2分。

交接与

记录

35

血液标本交接实现计算机化管理，保存和处理符合规范要求，严格按授权管理。

查记录，现场考核，存在问题每项扣1分。

质控科

绩效办

36

保证检测标本的可追溯性原始报告单及时整理、归档保存。

37

工作记录内容真实、项目完整、格式规范、字迹清楚、签名符合要求。

质量管理

38

血液检测准确率100%、血型鉴定准确率100%、各种报告准确率100%、血液漏检率为零。

各项指标未达标扣5分。

质控科

绩效办

39

HIV有反应性，要及时整理资料、留足够的量（400微升）送检。HIV抗体检测反应性标本送检率100%；信息上报准确率100%。

各项指标未达标及为落实的每项扣5分。

40

适时对初筛检测指标数据提出调整建议，负责对血液标本采集与运输提出质量要求。

未落实的每项扣2分.

原料血液接收过程

1

进行原料血液外观检查，确认其是否符合制备成分血的要求。

现场查看和查阅记录，出现未检查血液外观扣1分/次（批）,因漏检而造成临床影响的扣2分/次（批）。

质控科

绩效办

2

清点原料血液数量与传送数据是否相符，并有签名。

现场查看和查阅《血液出库单》，出现未核对血液数量扣1分/次（批），未签名扣1分/次（批）。

血液制

备过程

3

根据制备不同品种的血液，做好仪器的预温及耗材的准备工作。

现场查看，制备前未做好准备工作的扣1分/次。

4

血液按规定进行滤白处理

现场查看和查阅记录，血液未按规定滤白扣1分/次（批）。

5

根据不同品种留取不同内容物导管。

现场查看，未按要求留取导管扣2分/次（批）。

6

使用无锐端平衡片或条进行准确配平。

现场查看，未按规定扣2分/次（批），配平不正确扣1分/次。

7

根据不同血液品种要求，按要求确定离心时间、温度、转速。

现场查看和查阅记录，离心时间、离心温度、离心转速错误扣1分/次（批）；因操作失误影响血液质量的扣5分/次（批）。

8

按规定制备各种血液成分。

现场查看和查阅记录，未按规定制备血液的扣2分/次（批），制备的血液质控抽检未达到国家标准的扣3分/次（批），制备的血液成分因质量问题造成临床影响的扣5分/次（批）。

9

按规定对血液进行热合。

现场查看，热合不严或热合错误等情况扣1分/次（批）。

10

对制备过程中出现的异常情况，要及时记录、上报和按规定处置。

现场查看和查阅记录，未及时记录、上报和处置的扣2分/次（批），处置不正确的扣1分/次（批）。

计算机操作过程

11

对所制备血液进行电脑方案分离处理。

现场查看和查阅记录，处理错误的扣1分/次（批）。

质控科

绩效办

12

对需要贴签的血液，按规定进行一对一贴签。

查看现场，未按要求贴签的扣2分/次（批），贴签错误的扣3分/次（批）。

目视检查

13

在血液接收、离心、分离、热合等各个环节应对每袋血液进行目视检查）。

现场查看和查阅记录，未按规定检查的扣2分/次（批）。

包装过程

14

对制备后血液进行外包装。

现场查看，出现未包装或包装错误的扣1分/次（批）。

清洁消毒

15

按规定对操作间进行清洁消毒。

现场查看和查阅记录，未清洁消毒扣2分/次（批），消毒方式方法不正确扣1分/次（批）。

医疗废物

处置

16

按规定对医疗废物进行交接处置。

现场查看和查阅记录，未区分医疗废物和生活垃圾的扣3分/次（批）；未及时交接的扣2分/次（批）；交接记录与实物不相符的扣1分/次（批）；医疗废弃物处置不当造成影响的扣3分/次（批）。

着装

17

着装整洁规范，进入操作间的人员要更换衣服和鞋子。

现场查看，违反一次扣1分。

着装仪表

1

着装整洁，不佩戴饰品，不留指甲

衣服不整洁或头发不符合要求、浓装、戴装饰品，未修剪指甲扣1分。

质控科

绩效办

全血入库

2

全血入库时要检测血液外观

全血入库时没有检查血液外观扣3分。

3

全血入库时没核对血液信息、血液数量、标本数量，与血源管理科交接。标本保管符合要求，记录完整。

全血入库时没有核对血液信息、血液数量、标本数量扣1分，与血源管理科交接不准确扣1分。标本保管不符合要求，记录不完整扣1分。

4

制备成分血的血液发往成分管理科与成分管理科人员进行交接；制备全血的过滤后送往待检库。

需要成分制备的血液与成分管理科交接不准确扣2分、记录不完整扣1分。

成分血

入库

5

成分血液入库时检查血液外观。

成分血液入库时没有检查血液外观扣3分。

6

成分血液入库时清点血液的品种、血型、数量，与成分管理科交接准确、记录完整。

成分血液入库时没有清点血液的品种、血型、数量扣1分，与成分管理科交接不准确扣1分、记录不完整扣1分。

7

制备好的血液根据各血液品种的保存条件分别放入待检库。

制备好的血液根据各血液品种的保存条件分别放入待检库、血液放入不及时扣1分、存放错误扣2分或保存条件不符合要求扣2分。

外调血

入库

8

外调血液入库信息准确，重贴签准确、外调血液审批单填写及时、准确。

外调血液入库信息不准确，贴签错误扣1分、外调血液审批单填写不及时、不准确扣1分。

打印血液标签

9

打印标签前检查血液外观（主要检查溶血、漏血）

打印标签前没有检查血液外观（主要检查溶血、漏血）扣3分。

10

打标签遵循一打一贴一回扫的原则

打标签没有遵循一打一贴一回扫的原则扣3分。

11

贴签时候核对血液条码、数量、品种、贴签错误。

贴签时候没有核对条码、数量、品种、贴签错误扣5分。

血液隔离与放行

12

对于不合格、待查、合格的血液要有物理隔离

对于不合格、待查、合格的血液没有物理隔离扣3分。

质控科

绩效办

13

清点核对待查血液数量、品种，送往待检库

没有清点核对待查血液数量、品种，送往待检库扣2分。

14

清点核对不合格血液数量、品种，电脑报废后送往污物处理室，并与污物处理室管理人员交接、记录完整。

没有清点核对不合格血液数量、品种，电脑报废后送往污物处理室扣1分，与污物处理室管理人员交接不及时扣1分、记录不完整扣1分。

15

通过电脑进行合格血液放行，放行时核对三码、品种、血型，检查标签是否符合要求。

通过电脑进行合格血液放行，放行时没有核对三码、品种、血型扣1分，检查标签不符合要求扣2分。

16

检查血液外观（主要检查辫子有无热合、血袋有无渗漏、标签是否完整。）

没有检查血液外观（主要检查辫子有无热合、血袋有无渗漏、标签是否完整）如有一项不符扣3分。

17

与《复检结果明细表》、《复检再捡明细表》核对放行数量、批放行记录及时、完整。

与《复检结果明细表》、《复检再捡明细表》核对，放行数量不符扣1分、批放行记录不及时扣1分、不完整扣1分。

18

将合格血液根据各血液品种的保存条件、先后顺序分别存放入合格库。

没有将合格血液根据各血液品种的保存条件扣2分、没有按照先后顺序分别存放入合格库扣2分。

血液出库

19

血液发放时按照先进先出原则发放血（特殊用血情况除外）

没有按照先进先出原则发放血（特殊用血情况除外）扣5分。

20

发血时检查血液外观、标签、包装、品种、血量、血型，杜绝将不符合要求的血液发往临床。

发血时没有检查血液外观、标签、包装、品种、血量、血型，将不符合要求的血液发往临床扣6分。

21

血液出库时核对医院的预约信息，出库的数量、品种、血型、目的地与预约信息相符。

血液出库时没有核对预约信息，出库的数量、品种、血型、目的地与预约信息不符扣5分。

22

血液发放及时。

血液发放不及时，引发医疗纠纷扣6分。

23

血液装箱符合要求。

血液装箱不符合要求，影响血液的质量扣5分。

24

与送血人员或取血人员交接准确，记录完整

与送血人员或取血人员交接不准确，记录不完整扣2分。

25

退回的血液及时退回，并打印退血单，填写记录

退回的血液没有及时退回，没有打印退血单，没有填写记录扣2分。

任务目标

1

协助负责辖区内，年度团体预约采血计划的实施；负责街头无偿献血知识的宣传和血液的采集。

未完成年度目标扣5分。

质控科绩效办

2

负责组织采供血应急预案体系的建立及实施，制定科学合理的采血比例，对不合理性及时纠正。

未按要求落实的每次扣5分。

3

年度工作目标采血量7吨(合格血液)，月采血量不低于0.4吨。

详见绩效考核方案。

4

街头无偿献血400ml采集比例50%以上（按实际合格采血量）。

400ml采集没达比例，每降低5%扣1分。

5

工作人员应加强与献血者的沟通和交流，使用礼貌用语，对献血者的提出的问题做出合理解析。

因主观原因工作不到位，引起投诉造成负面影响扣2分；情节严重者扣5分。

主任岗

6

负责岗位调配，工作安排，考勤考绩；负责监管检查本科室各项规章制度，岗位职责，操作技术规范的执行和落实情况；负责无偿献血年度计划、无偿献血宣传活动，组织工作；负责季度采血计划，保持库存血液动态平衡；负责采血车外出工作期间的安全和车载设备的维护，管理和合理使用。负责本科室各种统计报表、分析、审核、上报、管理工作；负责科室内部培训。

未按规定抓好落实的每项扣1分。

质控科绩效办

副主任岗

7

负责本科室体检、采血所需物品物资、仪器的管理与审核工作；负责管理无偿献血证、纪念品的发放统计与对数工作；负责献血者档案保存和与档案室的交接工作；协助科主任组织科室内部培训。

未按规定做好落实每项扣1分。

质控科绩效办

司机岗

8

司机应保持良好的车况，应及时维修和保证充足的油料，做好车辆停放落锁问题。

未按规定做好落实每项扣2分。

质控科绩效办

9

司机在采血期间负责对血液进行热合并在4小时内对核酸标本进行离心。

未按规定做好落实每次扣1分。

10

保证采血点的电力及用水供应

未按规定做好落实每次扣1分。

11

按规定时间到达采血点，做好搭棚、摆桌椅和宣传牌的放置。

未按规定做好落实每次扣1分。

12

配合做好采血物品的准备工作，及流动采血时的物品搬运

未按规定做好落实每次扣1分。

白班工作人员岗位

13

统计每天采血情况并及时登记； 保持办公室环境清洁、干净，协助计划采血和街头采血工作；负责来血站献血者的招募服务及血液、血标本的交接；各种记录表格登记及时、完整并签名；下班关电、关水、关门。

未按规定做好落实每项扣1分。

质控科绩效办

14

每周负责物品盘存领取工作（临时不足物品领取）。

未按规定做好落实每项扣1分。

15

每月工作：1 核对采血统计表,并上交相关部门。2 按采血计划领取物品到库房并归类。3热合血辨子，并按日期包装存档。4整理献血者档案,填写完整,按规定日期装。

未按规定做好落实每项扣1分。

16

负责献血者服务投诉、服务纠纷的处理。

未落实每项扣1分。

征询岗

17

填表前查看献血者出示有效身份证件，证件号码填写正确率100%，并使用文明用语。健康情况征询表”及“无偿献血者档案表”的个人信息的填写要求完整，真实有效。全血献血间隔期≥6个月。对献血者履行献血前告知义务、健康征询。取得献血者的知情同意，自主，自由地决定是否献血，并双方签名。

无证件采血、有效证件号码漏填或者误填每例扣1分；发生超采、频采、违反法定年龄献血每例5分；

质控科绩效办

电脑

查询岗

18

初次献血者，电脑会显示“查无此人”，贴电脑条码后到献血车上采血，再次献血的献血者应注意献血时间是否间隔6个月，以及上次献血后的检验结果；对间隔时间未达6个月的献血者，应做好解释工作，在合适的时间再来献血，对不宜献血的献血者，做好解释工作，告知献血者与相关科室联系，避免不必要的冲突。

发生超采、频采、违反法定年龄献血每例5分；未做解析工作每例扣1分。

质控科绩效办

19

献血相关信息应及时录入计算机管理信息系统。

出现信息未录、错录每例扣1分

20

负责移动电脑、资料的交接

电脑丢失按站内要求赔偿外，每例扣5分；资料丢失每例扣2分。

体检医

生岗位

21

体重测量男≥50kg，女≥45kg

未做检测扣每次扣1分

质控科绩效办

22

血压：用校正的血压表取坐位测量。收缩压12-18.7kpa(90-140nmHg)，舒张压8-12kpa（60-90mmHg），脉压差≥4.Okpa（≥30mmHZ），血压不合格者必要时休息30分钟后复查。

未做检测扣1分

23

心律、脉率：节律一致，60-100次/min，高耐力的运动员≥50次/min

未做检测扣1分

24

皮肤、巩膜的检查；四肢、关节的检查；双臂静脉穿刺部位的检查。

未做检测扣1分

25

在“检查者”处签字，并将不合格表收回，并做好解释工作。

未做解析工作每例扣1分

26

负责采血车上采血的巡视工作，负责献血反应的处理和特殊情况的处理工作。

未做献血反应的处理每例扣1分

27

健康检查结论：将献血者健康征询，一般检查以及血液检测结果进行对照分析和评价，将健康检查结果和结论与献血者沟通。对需要永久屏蔽献血的，做好解释工作，对于暂时不适宜献血的，告知不适宜献血的情形解除后，经体检合格可以献血。

未对结果进行结果评价和解析工作每例扣1分

28

定期检查急救药品有无过期情况。

无急救药品或者急救药品过期每次扣2分。

快检工作人员岗位

29

按《技术操作规范》的要求清洁消毒工作场所。

无消毒记录每次扣2分记录，抽检不合格每次扣1分。

质控科绩效办

30

ABO血型检测

未按规定做好检测每项扣1分

31

Hb测定（硫酸铜法）硫酸铜标准（男≥1.052  女≥1.051）使用人数25人/瓶。

未按规定做好检测每项扣1分

32

HBV测定

未按规定做好检测每项扣1分

33

ALT测定≤40u/L

未按规定做好检测每项扣1分

34

对不符合献血条件的献血者做好解释工作，并保密。准确无误地填写检验结果，并签名。

未按规定做好落实每项扣1分

35

爱护科室设施、设备。有使用维护记录，有定期保养校准记录。

每缺1项记录扣1分

采血工作人员岗位

36

按《技术操作规范》的要求清洁消毒工作场所。

无消毒记录每次扣1分记录，抽检不合格每次扣2分。

质控科绩效办

37

按器材卡片准备物质，所有物品符合预期使用；物品数量满足当 次采血需要。

未按规定做好落实每项扣1分

38

在静脉穿刺前，再次核对献血者姓名、身份证、健康表、血型；对血袋和血液保存液外观进行检查，符合使用要求；用法码校正采血称。

未做核对每项扣1分

39

静脉穿刺成功后，固定针头位置，用敷料保护穿刺点。观察血流将其与抗凝剂轻匀混合；应当对采血时间进行控制。200ml全血采集时间。>5min,或400ml全血采集时间>10min,应给予特殊标识。

未按规定做好落实每项扣1分

40

与献血者进行交流，观察献血者面容，表情，及时对出现不良反应的献血者进行正确处理 。

未按规定做好落实每项扣1分

41

采血结束嘱献血者在休息处休息10-15min.如出现献血比良反应，按相应程序处理。

未按规定做好落实每项扣1分

42

一次只能对来源于同一献血者的一份血袋、标本管和献血记录进行标识。经核对后，将惟一性条形码标识牢固粘贴在采血袋、标本管、转移袋、血袋导管、献血记录单上。在标本管与留样针/静脉穿刺针分离前核查采血袋、血液标本（二管标本）、献血登记表，所标识的献血条码应一致。

未做核对每项扣1分；

43

对献血者进行献血后注意事项的告知 ，发放纪念品、献血证、饮料。

未按规定做好落实每项扣1分

44

对出现全身不良反应的献血员进行按操作规程进行处理，并在三天内进行电话回访，重度者应上门回访，并相应作出评价。

无献血反应处理和记录每次扣1分。

45

盘点采集血液、血标本（核酸、酶免标本）、献血登记表数量。

未按要求处置、保存、交接每项扣2分；记录不规范扣1分。

46

做好血液、血标本的装箱、运输和交接工作。

未按要求保存、交接每项扣2分；记录不规范扣1分。

47

做好医疗废物装箱、运输和交接工作。

未按要求处置、保存、交接每项扣1分；记录不规范扣1分。

48

整理清洁现场。

未按规定做好落实每项扣1分。

49

爱护科室设施、设备。有使用维护记录，有定期保养校准记录。

每缺1项记录扣1分。

纠正

四风

及

廉洁

自律

1

认真抓好市纪委、市卫计委等上级部门纪检监察相关会议精神的传达、宣传和教育。

未及时向站职工会议传达会议精神每次扣1分。

质控科绩效办

2

制定全站年度党风廉政建设和反腐败纠风工作要点，督促站长与各科室负责人签订年度党风廉政建设责任书。

未制定党风廉政建设和反腐败纠风工作要点每项扣2分；每缺（漏）签科室责任书1份扣1分。

3

严格执行“三重一大”制度的监督。

无故不参与每次扣2分

4

组织全体党员职工参加警示教育活动不少于2次。

全年警示教育活动每少1次扣2分。

5

没有对作风专项治理工作组织协调抓落实；

无作风专项治理实施方案扣2分

6

对本单位开展治理商业贿赂和损害群众利益冲突，没有对群众举报反映行业和部门不正之风方面的严重问题及时进行调查处理；

对举报事宜不及时调查处理每起扣1分

7

出现违反八项规定，九项规定，十项规定。

违反规定每次扣1分

8

出现侵害职工群众合法权益的人和事。

不公平公正处理，以打击报复暴力等形式伤害举报人每次扣3分。

9

没有按要求召开民主生活会和述职述廉。

组织民主生活会和述职述廉全年低于2次扣1分。

质控科绩效办

10

没有按规定处理廉政举报箱内的信函、书面材料等。

未做好举报人的保密每次扣1分，未及时办理举报事宜每次扣1分。

11

没有按规定上报违纪案，有案不查、处分决定执行不到位。

隐报、漏报、不及时报上级每次扣1—4分，举报不受理每次扣1分，处分不到位每次扣1分。

12

出问题治理不力、工作无检查、无记录。

不详细登记上访、投诉内容及处理回复每次扣1分。

13

授意、指使、强令财会人员从事违反国家财经制度活动。

指使财务虚报、做假账等与经济活动不相符的违规行为每次扣3分。

14

没有对上级的交办工作任务及时了解调查和上报结果。

无故推拖上级交办工作扣1分。